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清明節,關于生死的話題再次擺上了臺面,手術臺上瞬息萬變,是每一個人最接近死亡的地方,這個醫生與死神搏斗的戰場,患者的“生死場”,孕育了特殊的手術意外險,但是這個雙方都叫好的保險,如今卻在海口面臨尷尬的局面。
 
 
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叫好不叫座 引進6年的手術意外險為何在海口如此尷尬?

海口網 http://www.edonh.tw 時間:2019-04-07 14:28

  清明節,關于生死的話題再次擺上了臺面,手術臺上瞬息萬變,是每一個人最接近死亡的地方,這個醫生與死神搏斗的戰場,患者的“生死場”,孕育了特殊的手術意外險,但是這個雙方都叫好的保險,如今卻在海口面臨尷尬的局面。

  叫好不叫座 試點不了了之

  手術意外險是為患者在手術過程中由于醫療意外導致的身故、殘疾以及術后并發癥狀提供保險保障的一種保險。2013年,海南開始研究推行手術意外險,但在2016年才開始步入正軌,選定了海南省婦幼保健院、海口市婦幼保健院、海口市人民醫院等6家醫院作為首批試點醫院,作為重點手術科室,海口市人民醫院心胸外二科的購買患者到如今仍是個位數,主任白樹堂怎么也想不明白,這個患者和醫生都需要的保險為何叫好不叫座,試點也不了了之。

白樹堂和患者進行術前交流。鐘圓圓 攝

  白樹堂和心臟打了近36年的交道,人的身體千差萬別,經驗豐富的他仍舊如履薄冰,在每次手術前,他都要把疾病介紹和治療建議、手術潛在風險和對策、特殊風險或主要高危因素寫進《手術知情同意書》里,花上30分鐘時間給家屬把每一條講清楚,而麻醉醫生也會把《麻醉知情同意書》一五一十地給家屬解釋清楚,這兩份文件是手術標配。把所有意外細節攤開來說,這個談話的過程往往讓家屬膽戰心驚。

  “像心臟大血管手術、內臟創傷手術等,因身體結構變異,可能發生手術中大出血,這就屬于手術意外,但這種意外不屬于醫療差錯和醫療事故。”海南省醫調委副主任陳興明告訴海口網(微信號:haikouwang2013)記者, 哪怕再簡單的手術,都不能確保百分之百成功,一般來說,手術意外分為兩類情況,醫院有過錯則承擔醫療責任,由院方賠償;醫生完全按照手術規程實施手術,但由于各種不確定因素,發生了不可避免的意外,這類事故在技術上不應由醫院擔責,患者家庭往往“人財兩空”,容易引發醫療糾紛,而手術意外險正是填補了這一賠償空白,醫院也希望通過這種保險實現風險共擔,以緩解醫患矛盾,避免患者家庭的悲劇。

  “手術風險不言而喻,整個醫療糾紛當中,手術中產生的醫療糾紛是最多的。”海口市第三人民醫院醫務科科長胡金牛告訴海口網記者,手術科室手術多而復雜、風險系數高,如果能夠把手術中的糾紛解決,就能夠解決一大半的醫療糾紛,緩解醫生的一部分心理壓力。海南省醫調委提供的數據顯示,自2011年海南省統保醫療機構責任險項目運行開始,到2017年省醫調委共受理了3400多起醫療糾紛索賠案件,其中約400起經專家評估認定為院方無責,占比高達12%以上。

患者家屬在手術室門外焦急等待著。鐘圓圓 攝

  2013年開始,海南省醫調委牽頭6個全省大保險公司,由醫調委現場調解,引導責任評估,后續形成與醫療責任險調解、賠付一體化的保障體系,建立醫療責任、醫療意外捆綁、并案處理,同一共保體,同一風險防范體系,同一賠付率考核的“三同”體系,省醫調委工作人員負責服務現場、服務醫院、服務患者,推動手術意外保險健康發展。患者秦峰(化名)一家就是受益者之一。

  2017年5月5日,有著20多年高血壓病史的52歲老人秦峰因突發胸背疼痛5小時后到海口一醫院就診,隨即被緊急送往血管外科治療,經檢查發現,他患有主動脈夾層、冠心病,高血壓已經到了3級極高危階段。入院后第二天,老人身體急轉直下,需要盡快接受手術。考慮患者病情嚴重,醫院醫務科邀請省醫調委工作人員對家屬進行了高風險談話,作為醫患雙方在病情告知和手術選擇及風險提示上的第三方見證。恰逢承擔全省醫療責任保險服務的第三方保險公司試點針對高風險病患開展的手術意外險,根據風險程度和保額不同,工作人員對患者家屬普及患者風險知識,指導家屬購買了2357.25元的手術意外險。5月8日,老人被推入手術室,手術中,老人病情加重,隨時都有死亡的可能,隨即被轉入重癥醫學科進行搶救治療,但是情況一直沒有好轉,5月8日當晚,經過55分鐘的搶救,患者宣告死亡,經過保險公司核實,家屬獲賠5萬元。

  這樣的案例在醫院并不多見,起初,醫生都為手術意外險的到來感到非常興奮,手術意外險轉嫁了手術風險之后,讓不少醫生從對醫療糾紛中的擔憂中解放了出來。但是現實給白樹堂等人潑了一盆冷水,購買者少之又少,為什么這個保險叫好不叫座?

[來源:海口網] [作者:鐘圓圓] [責任編輯:李謝菲]
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